Erkeklerde genital organlardan akıntı, üretradan (üretra) ve penisin baş kısmında, sünnet derisinin altında yer alan prepisyum bezlerinin salgılanmasıdır. Boşalma kanalı, prostat kanalları, üretral ve bülbüretral bezler üretraya açılır.
Sağlıklı bir insanda üretradan yalnızca idrar ve ejakülat akar. Bunlar penisten gelen fizyolojik akıntılardır ve herhangi bir rahatsızlık yaratmamaları gerekir. Ne yazık ki bu her zaman böyle değildir.
Çeşitli nedenlerden dolayı erkek sağlığı zayıflar ve normal akıntı yerine anormal akıntı ortaya çıkar veya idrar ve sperm değişir.
Fizyolojik salgıların çeşitleri
Ürogenital sistem organlarının işlevlerine karşılık gelen normal akıntı kriterleri:
- İdrar berraktır, samandan altın sarısına kadar renktedir, neredeyse kokusuzdur ve pul veya başka kalıntılar içermez;
- Prostat salgısının viskoz bir kıvamı ve beyazımsı bir tonu vardır ve kendine özgü bir sperm kokusu vardır;
- Boşalma: boşalma kanalından gelen sperm, Littre (üretral), Cooper (bulbourethral) bezlerinden ve prostat salgılarından gelen salgılarla karışarak grimsi beyaz bir renk ve mukoza kıvamı elde eder;
- Prepusyal bezlerden gelen taze smegma, kalın beyaz bir kayganlaştırıcıya benzer; zamanla sarımsı veya yeşilimsi bir hal alabilir.
Prepusyal yağlayıcı - smegma - sürekli olarak salgılanır, sünnet derisinin iç tabakası altında ve penisin koronal oluğunda birikir. Yağlayıcı, yağlar ve bakteri kalıntılarından oluşur, eşit şekilde dağılır ve sünnet derisi ile penis başı arasındaki sürtünmeyi azaltır. Prepusyal bezlerin maksimum aktivitesi ergenlik döneminin karakteristiğidir; yaşla birlikte salgı azalır ve yaşlılıkla birlikte tamamen durur.
Kişisel hijyen kurallarını ihmal ederseniz sünnet derisinin kıvrımları altında smegma birikebilir. Bu durumda yağlayıcının yağlı kısmı oksitlenir ve protein kısmı parçalanır (aslında bu çürür) ve kütleler yeşilimsi hale gelerek hoş olmayan bir koku alır. Aynı süreç, sünnet derisinin kaynaşması nedeniyle penisin başını cilt kıvrımlarından tamamen serbest bırakmak ve smegmayı çıkarmak mümkün olmadığında fimosis ile de meydana gelir. Kayganlaştırıcının birikmesi ve parçalanması, kronik balanite ve balanopostite (sünnet derisi ve glans penisin iltihabı) yol açarak tümör gelişimi riskini artırabilir.
Üretrore, mukus, bülbül ve üretral bezlerden renksiz akıntı. Bu akıntılar erkeklerde libido ile ilişkili heyecan sırasında ortaya çıkar. Berrak mukus atılımının amacı üretrayı yağlamak ve sperm geçişini iyileştirmektir. Salgı miktarı azdan bola kadar değişir; bu parametreler vücudun bireysel özellikleri ve cinsel aktivite sıklığı ile ilgilidir. Uzun süreli yoksunluktan sonra akıntı hacmi artar.
Islak bir rüya, cinsel ilişkiyle ilişkili olmayan spermin kendiliğinden salınmasıdır. Genellikle sabahları testosteron seviyeleri yükseldiğinde görülür. Yaşa ve cinsel aktivitenin yoğunluğuna bağlıdır: ergenlik döneminde erkek çocuklarda, yetişkin erkeklerde ise düzensiz veya nadir cinsel ilişkide görülür.
Prostatorrhea, üretradan grimsi beyaz kapanımlar içeren az miktarda şeffaf mukus akıntısı. Karın kaslarının zorlanmasından sonra (örneğin kabızlıkla) veya idrar yaptıktan sonra ortaya çıkar. Salgı, seminal sıvı ve prostat akıntısının bir karışımından oluşur; artan hacim ve bulanıklık prostatit belirtileri olabilir.
Patolojik akıntı
Erkeklerde penisten akıntı nedenleri cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tümörler, ürogenital organların spesifik olmayan iltihaplanması, çeşitli yaralanmalar, tıbbi prosedürler veya operasyonlar olabilir.
Üretradan patolojik akıntı normalden farklıdır:
- Hacimce (çok fazla veya az, belki orta derecede);
- Renk ve şeffaflığa göre (beyazdan sarı-yeşile, bulutluya);
- Safsızlıklar (kan, irin, mukus topakları);
- Tutarlılık (çok sıvı veya çok kalın ve yapışkan);
- Kokuyla (ekşi, kokuşmuş, balıksı);
- Ortaya çıkma sıklığına göre (günün saatine, sürekli veya aralıklı akıntıya bağlı olarak);
- İdrar yapma, cinsel uyarılma, alkol alma, sıcak ve baharatlı yiyeceklerle bağlantılı olarak.
Akıntının niteliği, hastalığın etken maddesine, bağışıklık sisteminin durumuna, eşlik eden rahatsızlıkların yanı sıra inflamasyonun ciddiyetine ve süresine (akut veya kronik) bağlıdır.
Akıntının miktarında, yoğunluğunda veya renginde değişiklik olması veya hoş olmayan bir koku oluşması durumunda doktora başvurulması ve tetkiklerin yapılması önerilir. Kendi kendine teşhis koymanın bir anlamı yok; Tek bir semptoma dayanarak hastalığı doğru bir şekilde tanımak çok zordur.
STD'lerle ilişkili penis akıntısı
Mukoza: şeffaf akıntı, viskoz ve küçük miktarda, klamidya, mikoplazma veya ureaplasma üretritinin kronik formunda ortaya çıkar. Mikroskopi, akıntıda orta miktarda lökosit ortaya çıkarır (norm, görüş alanında 4 hücreye kadardır).
Mukopürülan: beyaz akıntı, yarı saydam; klamidya, üreaplazmoz ve mikoplazmozun akut fazında gözlendi. Klamidyal enfeksiyonda penisin başında sanki cilde "yapışıyor" gibi birikir.
Yukarıda açıklanan patolojilerde, mikroorganizmalar üretranın mukozasını tahriş ettiğinden ve vücut onları "yıkamaya" çalıştığından akıntı üretranın kendisinden gelecektir.
Beyaz bir salgı başı kaplıyor gibi görünüyor. Bu klamidya ve kandidiyazis ile gözlenir. İlk durumda, ikincisinde bir film oluşur - gevşek, peynirli bir kaplama.
Hoş olmayan bir kokuya sahip cerahatli akıntı bel soğukluğunun karakteristiğidir. Yapışkan, kalın, sarı veya yeşilimsi renktedirler ve çürük bir kokuya sahiptirler. Mikroskop altında üretradaki epitel hücreleri ve birçok lökosit materyalde görülebilir.
Gonore üretritine eşlik eden semptomlar: sürekli ve ağır akıntı; ağrı, kaşıntı ve yanma özellikle idrar yaparken şiddetlidir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda, birkaç patojenin aynı anda birleştiği kombine enfeksiyonlar sıklıkla görülür. Bel soğukluğu ve trichomoniasis'e klamidya eşlik eder; mikoplazmoz ve üreaplazmoz genellikle çiftler halinde bulunur. Bu tür hastalıkların belirtileri klasik belirtilerden farklıdır; üretral akıntı da tamamen farklı bir karaktere bürünebilir. Therefore, for final diagnosis, modern analytical techniques with a high degree of reliability are used, and not the characteristics of the secretions.
Spesifik olmayan (zührevi olmayan) inflamasyon
The cause of nonspecific inflammation is its own microflora, which is classified as opportunistic and is activated only in case of problems with the body’s immune defense. Streptococci and staphylococci, fungi of the genus Candida and E. coli are always present on the surface of the skin and mucous membranes, but they begin to actively multiply and displace beneficial bacteria after hypothermia, prolonged stress, uncontrolled treatment with antibiotics, after courses of radiation and chemotherapy.
Gonore olmayan (spesifik olmayan) üretrit. Inflammatory discharge is small in volume, visible in the urine as mucopurulent strands or lumps, and appears at the very beginning of the disease. Symptoms in the form of burning and itching during urination are less pronounced than with gonorrhea, but the urge is frequent and does not bring relief. Yükselen enfeksiyonda önce mesane, ardından üreterler ve böbrekler iltihaplanır; kırmızı kanla karışık akıntı belirir.
Kandidiyaz (pamukçuk), üretranın mantar enfeksiyonu. Genellikle bir antibiyotik, kemoterapi veya radyoterapi küründen sonra bağışıklık sisteminin baskılanmasının arka planında gelişir; Erkeklerde kandidiyazın cinsel yolla bulaşması nadirdir. Thrush is characterized by a curd-like discharge with a sour odor, which is combined with itching and burning during miction (urination) and ejaculation (ejaculation), and may be accompanied by dull pain in the groin, above the pubis and in the lower back.
Üretranın gardnerellozu. Akıntının balık kokusu vardır; yetersiz, sarımsı beyaz veya yeşilimsi renktedirler. According to some classifications, gardnerella is classified as an STD, but in men, infection with gardnerella through sexual contact is more of a curiosity. Aslında bu hastalık normal mikrofloranın bozulmasıyla, yani disbakteriyozla ilişkilidir. Tedavi ederken mutlaka immüno-düzelticiler ve probiyotikler (laktik asit bakterileri) kullanılır.
Balanopostit, sünnet derisinin iltihabı. Yerel olarak bol miktarda cerahatli akıntı gözlenir ve mukus karışımı olabilir. Bunlara her zaman sünnet derisinin yapraklarının şişmesi ve hiperemisi (kızarıklık), penis başının ağrıları eşlik eder.
Prostatit ile idrara çıkma sonunda bulutlu akıntı görülür, akut inflamasyon döneminde bol akıntı; yetersiz ve beyaz - hastalık kronikleştiğinde. Prostatitis is usually complicated by difficulty urinating and weakness of erection, in severe cases even to anuria (complete absence of urine output) and impotence.
Enflamasyonla ilişkili olmayan akıntı
Spermatore, cinsel ilişki veya mastürbasyon dışında, orgazm hissi olmaksızın, spermin pasif olarak akması şeklinde akıntıdır. Sebepler arasında sinir sisteminin bazı hastalıkları, omurilik yaralanmaları, kronik stres ve genital bölgenin uzun süreli iltihaplanması sayılabilir. Spermatorea, bozulmuş innervasyon ve vas deferens tonusunun azalmasıyla ilişkilidir.
Hematore, kanlı akıntı. Çoğunlukla bujienaj sırasında, kateter yerleştirildikten sonra veya mukoza zarından smear alınırken alınan üretral kanal yaralanmalarında ortaya çıkar. Bu durumlarda kan tazedir, pıhtısızdır, miktarı azdır ve kanama hızla durur. Küçük böbrek taşları veya kumu geçtiğinde, idrar yaparken veya hemen sonrasında kan salındığında, hematore çok şiddetli ağrıyla (renal kolik) birlikte olur. Glomerülonefritin (böbrek glomerüllerinin iltihabı) hematürik formundaki kan akıntısı, ödem ve sürekli yüksek kan basıncı ve idrarda protein görünümü ile birleştirilir.
Kan veya mukus pıhtıları içeren, irinle karışan kahverengi akıntı, prostat, üretra veya mesaneden çıkan kötü huylu tümörlerle birlikte ortaya çıkar. Mukoza zarındaki yaraların iyileşmesi sırasında kahverengimsi mukus oluşabilir ve üretra ve/veya mesanenin polipozisi sırasında salınır.
Prostatore, üretradan akan prostat bezinin salgısıdır. Kronik prostatit, prostat adenomu, bozulmuş innervasyon (nörojenik mesane) ile ortaya çıkar.
Penisten patolojik akıntının varlığına yönelik muayene algoritması
- Perine, penis, sünnet derisi ve glansın muayenesi. Amaç, genital organlardaki deformasyonları, yaralanma izlerini, dış iltihap belirtilerini, akıntıyı, döküntüyü vb. tespit etmektir. Akıntı izleri bazen iç çamaşırında fark edilir.
- Kasık lenf düğümlerinin palpasyonu, durumlarının değerlendirilmesi: büyüklükleri, çevre dokulara göre daha sıcak mı yoksa soğuk mu, ağrılı mı değil mi, yumuşak mı yoksa sert mi, hareketli mi yoksa cilde yapışık mı, üzerlerinde ülserasyon olup olmadığı.
- Prostatın dijital muayenesi; prostata rektumdan masaj yapın ve mikroskobik inceleme için salgıları alın. Masajdan önce 1-2 saat idrar yapmaktan kaçınılması tavsiye edilir. Prostat adenomunda lobları yaklaşık olarak eşit şekilde genişler, yoğun kordonlar hissedilir. Düzensiz büyümeler ve bunların tutarlılığı, kötü huylu bir tümör için tipiktir; prostatın palpasyonu sırasında üretradan pıhtı içeren kan çıkabilir.
- Materyal: mikroskopi ve kültür için smearlar. Mikroskop altında incelendiğinde, lekeli yayma kan hücrelerini, epitelyumu, spermi, yağlı kalıntıları ve bazı patojenleri (Escherichia coli, gonokok, gardnerella, maya) ortaya çıkarır. Artan sayıda lökosit, akut üretritin veya kronik inflamasyonun, eozinofillerin - alerjiye bağlı üretritin alevlenmesinin karakteristiğidir. Kırmızı kan hücreleri şiddetli inflamasyonda, tümörlerde, genitoüriner organ yaralanmalarında ve ürolitiyaziste tespit edilir. Çok miktarda epitel, kronik üretrit, üretral lökoplaki belirtisidir. Spermatorrhea ile sperm, üretrore - mukus, prostatore - lipit taneleri ile yaymada bulunur. Sonuçların bilgi içeriği ve güvenilirliği için, lokal antibiyotik, antifungal ve dezenfektan kullanımından en geç 3 gün sonra smear alınır. Antibiyotik tedavisi sistemik ise, kurstan sonra en az 3 hafta geçmelidir. Smear almadan önce yıkamayın; 2-3 saat idrar yapmamaya çalışın.
- Genel klinik kan testi, kan şekeri testi - sabahları aç karnına. Ayrıntılı idrar analizi (sabah kısmı, uykudan hemen sonra).
- Prostat, mesane ve böbreklerin ultrasonu; BT ve ürografi.
Genital inflamasyonun belirtileri şiddetli ise, test sonuçlarını almadan önce hastaya hemen geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Ağır kanama durumunda hastaneye yatış ve kanamayı durdurmak için aktif önlemler alınması endikedir. Kötü huylu bir tümör şüphesi ancak biyopsi sonucuyla doğrulanabilir; Nihai tanı histolojik incelemeye dayanarak yapılır.
Önemli:
- Penisten akıntı, tanı koyarken kılavuz olarak kullanılamayacak bir semptomdur.
- Bağımsız ilaç reçetesi kabul edilemez. belirli bir hastalık için belirtiler açık görünse bile ilaçlar.